您所在的位置:主頁 > 生物醫藥 > 正文

是藥三分毒,當心藥物性肝損傷

2018-05-10 10:40 來源:未知

是藥三分毒,當心藥物性肝損傷

  感冒了,發燒、頭痛、咳嗽、噴嚏、鼻涕不止,自己買個感冒藥吃吃;拉肚子,上吐下瀉,自己買個藥止止瀉;肌肉酸痛,以為是肌肉勞損,自己買個止痛藥吃吃。這些看似普通的小舉動,常常會導致肝臟受損,甚至危及生命,這在臨床上屢見不鮮。
 
 
  哪些藥物最致肝損傷?如何預防藥物性肝損傷?荊門市第二人民醫院消化內二科、肝病科主任習建冬來普及一下藥物性肝損傷的相關知識,希望幫助大家更多認識和預防藥物性肝損傷。
 
  藥物性肝損傷,是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物制劑、傳統中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產物乃至輔料等所誘發的肝損傷。該病是最常見和最嚴重的藥物不良反應之一,重者可致急性肝衰竭(發生率約10%),甚至死亡。
 
  藥物性肝損傷發病率上升,中老年人易高發。習建冬介紹,我國肝病患者的肝臟疾病譜正悄然發生變化,隨著乙肝疫苗的廣泛使用,輸血管理的加強,以及抗乙肝、丙肝病毒藥物的有效使用,乙肝、丙肝的感染率逐漸下降。而非感染性肝病的發病率卻呈逐年上升趨勢,特別是藥物性肝損傷已是我國常見肝臟疾病之一,嚴重危害人民健康。
 
  中老年人是藥物性肝損傷易發人群。由于中老年人肝臟的藥物代謝能力逐漸下降,肝臟血流量減少,使得藥物在肝內代謝速度減慢、在血液中停留的時間延長,這在很大程度上增加了中老年人發生藥物性肝損傷的風險。
 
  習建冬建議中老年人應在醫生的指導下用藥,而對于本身存在慢性肝病的患者,其用藥應更加慎重,切忌自行盲目服藥或隨意加大藥物劑量。
 
  中藥并非“無副作用”,需科學使用。俗話說,“是藥三分毒”。在已上市應用的藥物中,有上千種藥物具有潛在的肝毒性。解熱鎮痛消炎藥物(如撲熱息痛、芬必得等)、抗生素藥物(如利福平、異煙腫等)、抗腫瘤藥物、傳統中藥、保健品、膳食補充劑等都可致藥物性肝損傷。
 
  長期以來,人們存在中藥是安全、有效、無副作用的片面認識和誤區。實際上,中藥與西藥一樣,都是屬于有明確適應癥和用法用量的藥品,有一定的副作用。早在《本草綱目》中就有闡述,中藥也是有毒性的。國內外導致藥物性肝損傷的藥物構成不同。國外導致藥物性肝損傷的藥物主要為抗生素及解熱鎮痛藥。在國內,中藥或中草藥則是較為多見的導致藥物性肝損傷的藥物。
 
  藥物性肝損傷可分為急性藥物性肝損傷和慢性藥物性肝損傷。急性藥物性肝損傷占絕大多數,其中6%-20%可發展為慢性藥物性肝損傷。慢性持續性肝損傷、藥物導致的自身免疫性肝炎、藥物相關的慢性肝臟疾病(包括藥物性肝硬化)是慢性藥物性肝損傷的主要表現形式。絕大多數藥物性肝損傷目前無特效治療方法,需立即停用可疑藥物,再根據患者病情使用保肝、降酶、退黃等藥物進行治療。急性或亞急性肝衰竭等重癥患者必要時可考慮開展肝移植診療。
 
  需要注意的是,通過近幾年研究以及習建冬長年的臨床實踐表明,近20%的藥物性肝損傷患者在病后6個月有持續性肝損傷的現象,即表現為慢性藥物性肝損傷。該病容易反復發作,致使患者肝功能難以保持正常,繼而嚴重影響其生活質量。習建冬主任提醒,若患者急性藥物性肝損傷恢復不順利,或肝功能恢復正常后又再次不明原因病情復發,應及時去正規醫院進一步診治。
 
  習建冬引用《皇帝內經太素》中關于藥食同源的一句話——“空腹食之為食物,患者食之為藥物”來再次提醒廣大民眾,用藥需謹慎,用藥需正規,一定要在醫生的指導下,合理用藥。
传奇手游 好玩
31选7超级大底 点点搭档配资 今晚3d开奖号码 股票分析师 秒速飞艇大小稳赢计划 从零开始学炒股 老11选5软件 工商理财产品 幸运飞艇 苹果如何安装闲来麻将 5分彩走势图官方版 黑龙江6+1开奖结果查询 极速赛车彩票害死人 宝尚配资 快乐飞艇官网注册 股票指数期权交易